焦虑症有惊恐障碍和广泛性焦虑两种主要的临床形式。
一、惊恐障碍
惊恐障碍是以惊恐发作为原发的和主要临床相的一种神经症类型。惊恐发作,作为继发症状,可见于多种不同的精神障碍,如恐怖性神经症、抑郁症等。惊恐障碍应与某些躯体疾病鉴别,如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
诊断标准
1.符合神经症的诊断标准。
2.一个月内至少有三次惊恐发作,或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑而持续一个月。
3.惊恐发作符合以下四项:
(1)在没有任何客观危险的环境下发作,或者发作无明显而固定的诱因,以致发作不可预测;
(2)两次发作中的间歇期,除了害怕再发作外,没有明显的症状;
(3)发作表现为强烈的恐惧,伴有显著的植物神经症状,还往往有人格解体、现实解体、濒死恐怖、失控感等痛苦体验;
(4)发作来得突然,10分钟内达到高峰,一般不超过一小时,发作时意识清晰,事后能回忆发作的经过。
4.排除恐怖性神经症、抑郁症等继发的惊恐发作。
二、广泛性焦虑
诊断标准
1.符合神经症的诊断标准。
2.以持续的焦虑症状为原发的和主要的临床相。焦虑症状的表现符合下述两项:
(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;
(2)伴植物神经症状或运动性不安。
3.排除强迫症、恐怖症、疑病症等。
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